彩色血流传播速度对二尖瓣置换术后左心室舒张功能的定量评估

作者：田家玮; 郑桂霞; 杜国庆; 付秀婷; 宁春平

来源：中华超声影像学杂志, 2009, (02): 101-104.

• 超声心动描记术
• 心脏瓣膜假体植入
• 心室功能,左

目的探讨彩色 M 型多普勒(CMM)评价二尖瓣置换术(MVR)后患者左室舒张功能的临床价值。方法 52例接受 MVR 术后3个月以上患者为病例组,另选取年龄、性别相匹配的30例正常人为对照组。测量左房室腔大小、机械瓣口流速、射血分数(EF)等常规超声心动图指标;应用 CMM 测量舒张期左室内彩色血流传播速度(Vp),计算二尖瓣位机械瓣口血流速度(E)与 Vp 比值(E/Vp);应用组织多普勒测量二尖瓣环舒张期峰值速度(Em),计算均值 Em’和 E/Em’。结果①MVR 组 Vp、Em 较对照组明显减低,E/Vp、E/Em’较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001)。E/Vp 与 E/Em’相关性良好,r=0.86,P<0.01;②Vp 受左室收缩功能和心律的影响,当 EF≤50%或者心房颤动时,Vp 减低更明显(P<0.01),而 E/Vp 受 EF 及心房颤动的影响较小(P>0.05);③绘制 ROC 曲线,以 E/Vp≥2.00为最佳截断值,预测 E/Em’≥15的敏感性为92.31%,特异性为83.65%,曲线下面积0.954。结论 CMM 可用于评价 MVR 术后左室舒张功能;E/Vp 与 E/Em 具有良好的一致性。可作为评价 MVR 术后左室舒张功能的有效指标。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院