摘要

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿小脑在静息态下功能连接的特点及其与认知功能相关的脑机制。方法研究对象为2015年6月至2017年7月在南通大学附属常州市儿童医院ADHD专科门诊确诊的ADHD患儿30例(ADHD组)及来自常州市一所普通小学的健康儿童33例(健康对照组),对2组儿童进行静息态下功能及结构像磁共振成像(MRI)扫描,以既往低频振幅研究发现存在功能异常的左侧小脑为种子点,比较ADHD与健康对照组儿童小脑功能连接特征的差异性。结果以左侧小脑(-49.5,-58.5,-18.5)为种子点,ADHD组左侧额中回[体积=835 mm3,坐标(-27,-21,51)]、右侧额中回[体积=755 mm3,坐标(45,-3,6)]、右侧颞上回[体积=256 mm3,坐标(45,-24,-6)]和左边缘叶[体积=513 mm3,坐标(-15,-3,-18)]功能连接值均高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=4.10、4. 38、3. 97、3. 32,均P<0. 05)。结论 ADHD患儿小脑与左侧额中回、右侧额中回、右侧颞上回和左边缘叶存在功能连接异常,可能是ADHD患儿注意力下降、多动冲动等核心症状及认知功能障碍的脑机制之一。