室性早搏射频消融终点的探讨

作者：赖珩莉; 方雁

来源：中国医疗器械信息, 2020, 26(18): 13-15.

DOI：10.15971/j.cnki.cmdi.2020.18.007

• 室性早搏
• 射频消融
• 消融终点
• 动态心电图

目的:通过室性早搏(premature ventricualr contraction,VPC)射频消融(Radiofrequency ablation,RFCA)终点的对比性研究,寻找VPC射频消融的新终点,从而提高射频消融治疗VPC的成功率,减少其复发率。方法:回顾性研究2016年1月～2019年1月本院频发VPC行射频消融的患者362例(男性168例,女性194例),对术中所观察到的消融终点进行分组研究,分为五组;组1:激动标测靶点良好,起搏标测与体表VPC图形11导联以上一致,消融5～10sVPC消失;组2:激动标测靶点良好,消融5s内早搏消融失;组3:激动标测靶点欠佳,但起搏标测与体表VPC图形11导联以上一致;组4:激动标测靶点欠佳,起搏标测欠佳,消融5s内有效;组5:激动标测靶点欠佳,起搏标测欠佳,消融5s以上有效。通过动态心电图比较观察术后3d,3个月及6个月的24h的VPC次数,探讨不同组间的消融成功率。结果:即刻消融成功率94.48%。即刻成功消融终点达到组1、2、3、4、5标准的患者分别为189例、46例、75例、12例、20例,随访6个月的成功率分100%、93.48%、94.67%、58.33%、55%。结论:本次研究显示:(1)采用射频消融方法治疗VPC安全、有效;(2)五组终点中:组1、组2、组3均有高的消融成功率。组4、组5,特别是组5复发率更高,为提高成功率,消融时应扩大干预范围。

• 单位
  江西省人民医院