物理振动排石联合枸橼酸氢钾钠治疗无积水肾下盏小结石的临床观察

作者：陈嘉兴; 胡凌云; 王超洋^*

来源：中华全科医师杂志, 2021, 20(12).

• 碎石术
• 振动
• 肾结石
• 联合治疗

对2020年6月至2021年8月浙江省江山市人民医院诊治的120例无积水肾下盏小结石患者, 分为药物组、振动组和联合组, 每组各40例, 分别采用口服枸橼酸氢钾钠、物理振动排石术(EPVL)、EPVL联合枸橼酸氢钾钠治疗, 枸橼酸氢钾钠剂量为10.0 mg/d(早、中为2.5 mg, 晚为5.0 mg), EPVL持续振动排石共18 min, 振动频率2 800次/min、振幅5 mm。视结石排出情况分别于第1次治疗后1、2、4周后复查泌尿系CT、外周血常规、尿常规、肾功能等, 并监测早晚体温和尿色变化, 观察各组治疗1、2、4周的结石排出率及并发症发生情况。治疗后, 3组结石总排出率为39.2%(47/120)。各组每周的排出率比较, 振动组、联合组排出率均高于药物组(P<0.05);振动组与联合组比较, 1、2周的结石排出率两组比较差异均无统计学意义(P=0.63, P=0.14), 2周时联合组的4周结石排出率高于振动组(P=0.03)。15例(12.5%)发生并发症, 其中振动组为15.0%(6/40), 联合组为15.0%(6/40), 药物组为7.5%(3/40), 3组比较差异无统计学意义(P>0.05), 无严重并发症, 治疗后均恢复正常。提示, EPVL可促进无积水肾下盏小结石的排出, EPVL联合枸橼酸氢钾钠可提高结石的排出率。

• 单位
  浙江省江山市人民医院