Nd:YAG激光虹膜周切术后不同房角关闭状态患者的早期并发症

作者：侯旭; 胡丹; 张鹏; 王海燕; 张自峰; 李曼红

来源：国际眼科杂志, 2017, 17(05): 928-932.

• 激光周边虹膜切除术
• 青光眼
• 并发症
• 适应证

目的:观察Nd:YAG激光虹膜周切术治疗各类房角关闭状态患者中出现的早期并发症,分析激光虹膜周切术的并发症风险和适应证选择。方法:回顾性病例系列。研究对象为2013-01/2015-06来我院就诊后行激光虹膜周切术的患者362例512眼。统计分析激光虹膜周切术中和术后3mo内各类并发症的情况。主要指标为虹膜出血、眼压、虹膜睫状体炎、角膜和晶状体损伤等发生率。结果:患者中女274例416眼,男88例96眼。原发性闭角型青光眼248眼、原发性房角关闭108眼、原发性房角关闭可疑72眼、原发性闭角型青光眼尚无任何青光眼体征的对侧眼66眼、存在瞳孔阻滞因素的继发性青光眼或高眼压18眼。并发症包括虹膜出血107眼(20.9%)、暂时性眼压升高85眼(16.6%)、虹膜睫状体炎14眼(2.7%)、角膜损伤10眼(2%)、晶状体损伤2眼(0.4%)、减压性视网膜病变1眼(0.2%)、渗出性视网膜脱离2眼(0.4%)。虹膜出血在急性闭角型青光眼患者中发生率最高(33.7%,P=0.019),暂时性眼压升高在慢性闭角型青光眼患者中发生率最高(23.0%,P=0.047)。结论:Nd:YAG激光虹膜周切术最常见的并发症包括虹膜出血和暂时性眼压升高。闭角型青光眼患者是否更容易发生这两种并发症,还需要更大样本量做进一步分析。需重视减压性视网膜病变和渗出性视网膜脱离等少见严重并发症。根据患者的具体病情,选择激光虹膜周切术的适应证和时机。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院