地佐辛预先镇痛联合超声引导改良阴茎背神经阻滞对七氟醚麻醉患儿诱导及复苏质量的影响

作者：严彦念

来源：医学理论与实践, 2023, 36(21): 3700-3702.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.21.038

• 地佐辛
• 丙泊酚注射痛
• 阴茎背神经阻滞
• 隐匿阴茎矫正术
• 七氟醚
• 苏醒期谵妄

目的：评估地佐辛预先镇痛联合超声引导改良阴茎背神经阻滞对七氟醚麻醉患儿诱导及复苏质量的影响。方法：选择2021年7月—2022年2月在我院择期行隐匿阴茎矫正术患儿60例，采用随机数字表分为观察组和对照组，每组30例，两组患者均采用喉罩静吸复合全麻。其中观察组患儿术前在超声引导下行改良阴茎背神经阻滞，给予0.25%罗哌卡因复合0.7%利多卡因混合液0.1ml/kg,并于麻醉诱导前5min静注地佐辛0.1mg/kg;对照组患儿术前未进行该神经阻滞，麻醉诱导前5min静注生理盐水5ml。对比两组患儿手术时间、拔管时间、麻醉诱导时丙泊酚注射痛和咳嗽的发生情况、复苏室停留时间、复苏室内追加舒芬太尼补救镇痛的例数及术后不良反应的发生情况，分别于拔管即刻(T1)、拔管后15min(T2)、拔管后30min (T3)、拔管后24h (T4)评估患儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分和FLACC疼痛评估量表评分。结果：T1～T3时，观察组PAED评分低于对照组，T1～T4时观察组FLACC评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉诱导时丙泊酚注射痛和咳嗽的发生率、复苏室停留时间、复苏室追加舒芬太尼的例数、ED发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于接受隐匿阴茎矫正术的患儿，地佐辛预先镇痛联合超声引导改良阴茎背神经阻滞的麻醉方法在全麻诱导期可减少丙泊酚注射痛和咳嗽的发生率，在麻醉苏醒期可减少全麻苏醒期谵妄的发生，缩短复苏时间，提高术后复苏质量，值得临床推荐。