血清同型半胱氨酸、维生素B12和可溶性转铁蛋白受体联合检测对妊娠期贫血早期诊断的价值分析

作者：李芬; 安文茜; 贺杰; 孟圆圆; 郭利红^*; 金丽艳; 蔡树梅; 王亚敏

来源：安徽医药, 2022, 26(07): 1336-1340.

• 妊娠并发症,血液
• 贫血
• 同型半胱氨酸
• 维生素B12
• 可溶性转铁蛋白受体

目的 检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、维生素B12(VB12)和可溶性转铁蛋白受体（sTfR）联合检测对妊娠期贫血早期诊断的价值。方法 选取2017年3月至2019年3月邯郸市妇幼保健院收治的孕12周前发生妊娠期贫血病人150例作为研究对象（贫血组），根据发生贫血的严重程度分为轻度组（84例）、中度组（45例）和重度组（21例）。另选取同期在进行围产保健检测的健康孕妇200例作为对照组。收集受试者一般资料；酶联免疫吸附法（ELISA）法检测受试者血清Hcy、VB12、sTfR水平；Pearson法分析血清Hcy、VB12、sTfR的相关性；logistic回归分析妊娠期发生贫血的影响因素；受试者工作特征曲线（ROC）分析血清Hcy、VB12、sTfR水平对妊娠期发生贫血的预测价值。结果 对照组、轻度组、中度组、重度组病人血清Hcy[(9.42±2.74)μmol/L、（25.75±9.41）μmol/L、（38.47±13.26）μmol/L、（46.21±15.83）μmol/L]、sTfR[(4.41±1.36)mg/L、（7.34±2.85）mg/L、（9.65±3.13）mg/L、（14.98±4.26）mg/L]水平均依次升高（P<0.05）,VB12[(285.69±66.11)ng/L、（145.46±41.56）ng/L、（105.35±30.54）ng/L、（66.73±22.37）ng/L]、Hb[(125.54±15.23)g/L、（102.36±10.37）g/L、（76.49±14.81）g/L、（51.74±13.68）g/L]水平均依次降低（P<0.05），且轻度组、中度组和重度组病人血清Hcy、VB12、sTfR、Hb水平差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson法分析显示，血清Hcy水平与VB12呈负相关，与sTfR呈正相关（r=-0.62、0.65,P<0.05）,VB12与sTfR呈负相关（r=-0.64,P<0.05），与Hb呈正相关（r=0.59,P<0.05）;sTfR与Hb呈负相关（r=-0.62,P<0.05）。logistic回归分析显示，Hcy、sTfR水平偏高及VB12、Hb水平偏低是妊娠期发生贫血的危险因素（P<0.05）。ROC分析结果显示，Hcy、VB12、sTfR预测妊娠期发生贫血的曲线下面积（AUC）分别为0.768、0.761、0.769；灵敏度为77.7%、70.3%、75.3%，特异度为75.3%、85.5%、77.6%。联合检测预测妊娠期发生贫血的AUC为0.851，灵敏度为80.4%，特异度为84.1%。结论 Hcy、sTfR在妊娠期贫血孕妇血清中水平升高，VB12水平降低，与孕妇贫血严重程度有关，可能作为潜在的预测妊娠期贫血的标志物。