清胰汤合大承气汤联合西药治疗老年急性胰腺炎64例临床观察

作者：车元喜

来源：实用中医内科杂志, 2015, 29(09): 94-96.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.2015.09.42

• 老年急性胰腺炎
• 胁痛
• 清胰汤
• 大承气汤
• 保留灌肠
• 奥美拉唑
• 便常规
• 中西医结合治疗
• 临床观察

[目的]观察清胰汤合大承气汤联合西药治疗老年急性胰腺炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,64例住院患者禁食、持续胃肠减压、补充输液、纠正电解质及酸碱平衡、维持循环稳定;抗生素、营养支持及内外分泌功能替代治疗;奥美拉唑,40mg/次,2次/d。清胰汤合大承气汤(黄芩12g,元胡10g,大黄后下15g,白芍、木香各10g,柴胡12g,丹皮、厚朴各10g;热重加黄连、黄芩;湿热重加白头翁、秦皮、葛根;腑气不通伴痞满燥实重加厚朴、枳壳;气滞加柴胡、郁金、青皮、香附;血瘀加当归、川芎、鸡血藤;热入营血加丹皮、生地、连翘、玄参;食积加厚朴、山楂、麦芽、神曲),1剂/d,水煎200m L,胃管注入,8h/次,夹管2h;腹胀明显予该方200m L保留灌肠,30min/次,1次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、便常规、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈42例,显效12例,有效6例,无效3例,死亡1例,总有效率93.75%。[结论]清胰汤合大承气汤联合西药治疗老年急性胰腺炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。