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摘要
目的 探讨高强度重复经颅磁刺激（rTMS）治疗重度抑郁伴自杀意念患者的效果。方法 选取2018年5月至2021年5月在浙江省宁波市精神病院接受治疗的重度抑郁伴自杀意念患者90例，采用随机数字表法将其分为高强度组、常规组和对照组，每组30例。在口服文拉法辛基础上，高强度组给予rTMS治疗（2次/d），常规组rTMS治疗（1次/d），两组每次治疗均为6 000脉冲，对照组予伪刺激。观察三组治疗前后不同时间点的Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）、汉密尔顿抑郁评定量表24项（HAMD-24）评分。记录两组不良反应发生情况。结果 本研究共脱落7例，其中高强度组3例，常规组2例，对照组2例。高强度组和常规组治疗第3天末的BSI-CV评分均低于治疗前，三组治疗第7天末BSI-CV评分均低于治疗第3天末，三组治疗第14天末BSI-CV评分均低于治疗第7天末（P <0.05）。高强度组治疗后第3、7、14天末的BSI-CV评分均低于同期常规组和对照组，常规组治疗后第3、7、14天末的BSI-CV评分均低于同期对照组（P <0.05）。三组治疗第7、14天末HAMD-24评分均低于治疗前，治疗第14天末低于治疗第7天末（P <0.05）。高强度组治疗第7、14天末HAMD-24评分均低于同期常规组和对照组，常规组第7、14天末HAMD-24评分低于同期对照组（P <0.05）。高强度组和常规组头痛发生率均高于对照组（P <0.017）。结论 高强度rTMS治疗能迅速减轻重度抑郁患者的抑郁症状及自杀意念，效果优于常规治疗，是一种相对安全的治疗措施。
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单位宁波市精神病院
