艾司氯胺酮在县级医院全麻苏醒期镇痛中的前瞻性探索

作者：王煜; 缪永江; 胡萍; 肖宇超; 周志红

来源：基层医学论坛, 2023, 27(19): 26-29.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.19.009

• 全麻
• 苏醒期镇痛
• 艾司氯胺酮
• 曲马多

目的 探讨艾司氯胺酮在县级医院全麻苏醒期镇痛中的应用效果。方法 纳入2020年7月—2021年10月萍乡市湘东区人民医院行全麻气管插管腹腔镜手术的80例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为2组，每组40例。2组患者均接受全麻气管插管腹腔镜手术，手术结束前观察组给予艾司氯胺酮静脉注射，对照组给予曲马多静脉注射。比较2组患者不同时间点血流动力学指标变化情况、苏醒期镇痛效果、苏醒时间、拔管时间、麻醉诱导前与术毕清醒拔管后T淋巴细胞亚群检测结果以及不良反应发生情况。结果 观察组T1、T2、T3、T4时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组T1、T2、T3、T4时的Ramsay镇静评分均高于对照组，苏醒时间及拔管时间均短于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组术毕清醒拔管后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，差异显著(P<0.05);2组术后不良反应总发生率对比差异不明显(P>0.05)。结论 全麻苏醒期镇痛中应用艾司氯胺酮患者血流动力学更稳定，镇痛效果更好，苏醒更快，苏醒质量更高，对细胞免疫抑制程度轻，且安全性良好。

• 单位
  萍乡市湘东区人民医院