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摘要
[背景]非稳态噪声已成为工业中最常见的噪声类型，然而对非稳态噪声暴露及其相关的噪声性听力损失(NIHL)流行病学特征仍了解不足，相关综述极少。[目的]总结中国制造业非稳态噪声相关的听力损失流行病学特征，为职业噪声性听力损失的早期防控提供依据。[方法]检索有关中国制造业中非稳态噪声性听力损失的中英文文献；根据各研究中的听力损失患病率数据，统计合计患病率；对带有稳态噪声对照组的研究作meta分析，计算合并OR值以比较非稳态噪声与稳态噪声对听力损失的影响差异，并通过绘制漏斗图、作Egger回归进行发表偏倚评价，依次剔除文献作敏感性分析。[结果]共纳入37篇横断面研究，共涉及25 055名接触非稳态噪声的中国制造业工人，其中男性占92.5%，年龄为(32.7±9.6)岁，接触噪声工龄为(6.8±4.9)年，噪声暴露水平为(87.0±4.2) d B(A)，累积噪声暴露量(CNE)为(95.9±8.0) d B(A)·年。非稳态噪声接触工人的高频和语频听力损失患病率分别为29.0%和14.2%。19篇带有稳态噪声对照组的横断面研究的meta分析显示，非稳态噪声组与稳态噪声对照组相比，年龄、工龄、等效A声级(LAeq)和CNE差异没有统计学意义，而对高频听力损失影响的合并OR值为1.87(95%CI:1.46～2.41)，有统计学意义；漏斗图对称性较好，Egger回归结果显示t=–0.11,P=0.910(> 0.05)，表明本次meta分析不存在发表偏倚；敏感性分析显示结果变化不大，表明结果较稳健。[结论]中国制造业中噪声作业工人以男性青壮年为主，长期接触高水平有害的非稳态噪声，听力损失患病率高，相对于接触稳态噪声的工人，会遭受更严重的听力损失。
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