伽玛刀治疗泌乳素瘤临床效果及其对患者激素水平影响研究

作者：王廷婷; 徐莹; 林保光; 杨得富; 阎英^*

来源：临床军医杂志, 2023, 51(08): 798-802.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.08.07

• 伽玛刀
• 泌乳素瘤
• 促肾上腺皮质激素
• 皮质醇
• 促甲状腺激素

目的 观察伽玛刀治疗泌乳素瘤的临床效果，并探讨其对患者激素水平的影响。方法 选取北部战区总医院2012—2020年收治的145例首次接受伽玛刀立体定向放疗的泌乳素瘤患者为研究对象。根据治疗方式不同，将患者分为伽玛刀组(n=45)和联合组(n=100)。伽玛刀组患者未行手术，采用伽玛刀放疗；联合组患者接受手术及术后伽玛刀放疗。比较两组的治疗效果，比较放疗前8:00(T1)和放疗后1个月8:00(T2)的激素(泌乳素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、促甲状腺激素)水平；采用Pearson分析激素之间的相关性，采用Logistic分析影响患者预后的因素。结果 联合组完全缓解率高于伽玛刀组，伽玛刀组部分缓解率高于联合组，差异有统计学意义(P<0.05)。伽玛刀组和联合组T2时的泌乳素水平均低于T1时，差异有统计学意义(P<0.05)。与T1时比较，两组T2时的促肾上腺皮质激素、皮质醇、促甲状腺激素水平回归正常，差异有统计学意义(P<0.05)。泌乳素与促肾上腺皮质激素、皮质醇、促甲状腺激素分别呈极弱负相关(r=-0.253,P=0.001)、负相关(r=-1.600,P=0.026)、不相关(r=0.015,P=0.619);促肾上腺皮质激素与皮质醇、促甲状腺激素分别呈低度正相关(r=0.460,P<0.001)、极弱负相关(r=-0.184,P=0.026);皮质醇与促甲状腺激素呈极弱负相关(r=-0.268,P<0.001)。145例患者中，完全缓解+部分缓解共130例(预后良好组),疾病稳定+疾病进展共15例(预后不佳组)。预后良好组和预后不佳组肿瘤大小、肿瘤位置、泌乳素水平、年龄、体质量指数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小、肿瘤位置、体质量指数、年龄是影响预后的独立危险因素(比值比分别为1.256、1.288、0.933、0.977,P<0.05)。结论 伽玛刀治疗泌乳素瘤的临床效果显著，可调节激素水平，改善患者预后。