HEART评分联合D-D、cTnI比值在致命性胸痛病因鉴别中的应用研究

作者：梁博文; 刘文德; 高伟龙

来源：医学理论与实践, 2022, 35(19): 3354-3356.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.19.046

• HEART评分
• D-二聚体
• 致命性胸痛
• 病因诊断
• 预测价值

目的：探讨HEART评分联合D-二聚体(D-D)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)比值在致命性胸痛病因诊断中的预测价值。方法：选取2020年10月—2021年10月因胸闷或胸痛症状至本院急诊就诊的60例患者作为研究对象，将所选患者根据入院检查后不同病因分为急性心肌梗死(AMI)组22例、急性主动脉夹层(AAD)组20例和急性肺栓塞(APE)组18例。比较HEART评分、D-D、cTnI指标在各组患者中的表达水平，同时分析HEART评分、D-D、cTnI指标在致命性胸痛中的诊断价值。结果：AMI组患者的血清D-D及HEART评分均低于AAD组和APE组，血清cTnI水平高于AAD组和APE组，将各组间D-D/cTnI比值、cTnI/D-D比值及HEART评分进行比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。以血清D-D、cTnI及HEART评分作为评估指标，以冠脉造影、肺动脉CTA诊断结果作为金标准，对三组患者的诊断效能进行分析，结果可见，联合检测的敏感度、特异度均高于血清D-D、cTnI及HEART评分的单一检测。结论：血清D-D、cTnI比值与HEART评分联合检测能提高致命性胸痛的诊断效能，有效避免错误诊疗所带来的严重后果，改善胸痛患者的临床结局，也有助于减少患者的经济负担，具有较高的社会效益和经济效益。

• 单位
  广东省惠东县人民医院