自身抗体阳性的尘肺病患者五年随访研究

作者：蒋文中; 张婷婷; 陈育全; 罗兆环; 林静茹; 王海霞; 刘**

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2020, 38(06): 401-405.

• 尘肺
• 自身抗体
• 小阴影
• 肺功能
• 随访研究

目的探讨自身抗体阳性的尘肺病患者小阴影进展及肺功能的变化,为尘肺病的临床治疗提供依据。方法选择2013年1月1日至2019年6月1日入住广州市职业病防治院尘肺科患者756例,剔除合并感染者,依据自身抗体是否阳性分为阳性组和阴性组,每组25例。对尘肺病患者的X射线胸片、胸部CT、第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力呼气50%肺活量时的最大呼气流速(MEF50)等指标追踪观察5年,分析自身抗体阳性对尘肺小阴影形态学、5年尘肺晋期和肺功能的影响。结果自身抗体阳性组男性22例、女性3例,年龄(53.14±10.51)岁;阴性组男性23例、女性2例,年龄(53.88±8.10)岁。5年的观察期内,自身抗体阳性组与阴性组尘肺病患者小阴影形态、尘肺分期和5年尘肺晋期差异均无统计学意义(P>0.05),自身抗体阳性组胸部CT的小阴影面积增量高于自身抗体阴性组(P<0.05);自身抗体阳性组的FEV1和MEF50分别在第4和3年开始低于自身抗体阴性组(P<0.05);自身抗体阳性与FEV1和MEF50均呈负相关(P<0.05)。结论 5年的观察期内,自身抗体阳性未促进尘肺病患者X射线胸片的进展,但胸部CT上呈现出更多的小阴影;自身抗体阳性可能加剧肺功能的减退。

• 单位
  广州市第十二人民医院