清热中药对支气管扩张症稳定期患者临床症状及生活质量的影响——一项50例单病例随机对照研究

作者：王明莉; 毛灵; 訾素娜; 张谊; 张恩丝; 王振伟; 沈丽华; 葛飞; 杨佩兰; 黄海茵^*

来源：中医杂志, 2023, 64(06): 600-608.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.06.011

• 支气管扩张症
• 稳定期
• 个体化治疗
• 清热中药
• 临床症状
• 生活质量
• 单病例随机对照试验

目的 比较个体化方、个体化减清热方的疗效与安全性差异，评价清热中药在支气管扩张症稳定期的价值。方法 采用随机、双盲的单病例随机对照试验方法，对50例支气管扩张症稳定期患者进行3轮试验，每轮试验期和对照期各4周。患者在试验期服用辨证施治的个体化方，对照期服用个体化减清热方（在个体化方中去除清热中药），每一期服药3周，停药1周进行指标采集。主要结局指标为总体症状（Likert量表）评分，次要结局指标为慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、24 h痰量。分别采用配对t检验和Meta分析评估不同方剂的个体及群体疗效差异。结果 个体水平上，6例Likert量表评分、1例24 h痰量个体化方优于个体化减清热方（P<0.05）。群体数据Meta分析结果显示，在总体症状评分[MD=-0.10,95%CI(-0.13,-0.06)(P<0.01)]、CAT评分[MD=-0.48,95%CI (-0.86,-0.11)(P=0.01)]、24 h痰量[MD=-0.48,95%CI (-1.29,0.04)(P=0.07)]上个体化方均优于个体化减清热方。两种方剂均未出现严重不良反应。结论 清热中药可减轻支气管扩张症稳定期患者临床症状，提高生活质量，安全性良好，但较不使用清热中药疗效提高程度有限。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院; 上海市光华中西医结合医院