贝伐珠单抗致蛋白尿临床分析

作者：陈月; 洪浩; 李明^*

来源：中国临床研究, 2021, 34(05): 634-641.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.05.014

• 贝伐珠单抗
• 蛋白尿
• 危险因素
• 累积剂量

目的探讨接受贝伐珠单抗治疗的肿瘤患者蛋白尿发生的危险因素。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于苏州大学附属第一医院接受贝伐珠单抗治疗的晚期肿瘤205例(结直肠癌130例,非小细胞肺癌69例,宫颈癌2例,卵巢癌2例,乳腺癌2例)患者的临床资料,依据用药后尿蛋白情况,分为蛋白尿组(30例)和非蛋白尿组(175例),分析两组差异,纳入Logistic回归模型,绘制ROC曲线确定蛋白尿发生的最佳临界值。结果 Logistic回归显示,累积剂量(OR=1.224,95%CI:1.082～1.383,P=0.001)及收缩压(OR=1.039,95%CI:1.009～1.069,P=0.011)是导致蛋白尿发生的独立影响因素;ROC曲线分析发现,蛋白尿发生的累积剂量最佳临界值是3.1 g,收缩压是154 mm Hg。蛋白尿组有12例患者停药,8例停药患者蛋白尿转阴或减轻。结论贝伐珠单抗累积剂量高及收缩压高是贝伐珠单抗致蛋白尿的危险因素,临床可对累积剂量≥3.1 g和收缩压≥154 mm Hg的情况加以重视,早期停药以减少蛋白尿的发生。

• 单位
  苏州大学附属第一医院