腹腔镜治疗肝血管周上皮样细胞瘤的疗效与安全性分析

作者：刘奔; 肖玉婷; 成昱昊; 葛一亨; 姚清扬; 郭伟; 陈顺; 尹新民; 成伟; 吕品^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(22): 1648-1652.

• 腹腔镜手术
• 血管周上皮样细胞瘤
• 安全性分析

目的评估腹腔镜手术治疗肝血管周上皮样细胞瘤(PEComa)的疗效与安全性。方法对湖南省人民医院肝胆外科2013年9月至2021年9月经手术治疗且病理结果确诊为肝PEComa的42例患者临床资料进行回顾性分析, 按手术方式分为腔镜组与开腹组, 比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病理资料及并发症发生率的差异。结果腔镜组27例, 男5例, 女22例, 年龄(40.0±10.4)岁;开腹组15例, 男5例, 女10例, 年龄(44.5±12.6)岁;腔镜组与开腹组手术时间分别为(239±156)min和(348±103.0)min, 术后住院时间分别为(8.2±2.4)d和(13.7±4.9)d, 腔镜组均明显优于开腹组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组术中出血量、肿瘤良恶性、肿瘤部位、肿瘤直径、Ki67指数、术后并发症(如胆漏、切口感染、胸腔积液等)差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访时间2～103个月, 其中失访1例, 腔镜组死亡2例, 开腹组死亡1例。腔镜组5年总体生存率(OS)与无瘤生存率(DFS)分别为80.8%与83.0%, 开腹组则均为92.3%, 两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜治疗肝PEComa安全有效, 具有手术时间短、术后住院时间短等优势, 且并发症发生率、5年OS及DFS与开腹组比较差异无统计学意义。

• 单位
  湖南师范大学; 广州中医药大学; 中山市中医院; 湖南省人民医院