基于症状的COPD筛查问卷在社区老年人群COPD筛查中的应用

作者：金沿欣; 高艳玲; 何艳; 吕俊; 郑丽华; 黄小明^*

来源：国际呼吸杂志, 2021, 41(10).

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 基于症状的COPD筛查问卷
• 肺功能
• 一致性

目的对比基于症状的慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)建议的"肺功能检查金标准"在社区老年人群COPD筛查中的应用。方法 2020年1～12月采用分层抽样结合整群抽样的方法抽取宜宾市的社区老年居民712人, 采用基于症状的COPD筛查问卷筛查COPD患病情况, 对筛查阳性者用肺功能检测仪测定肺功能, 参照GOLD 2017标准确诊COPD, 比较两种方法在COPD诊断中的差别。结果 (1)基于症状的COPD筛查问卷若以16.5分为界值, 可疑COPD检出率16.7%;若以19.5分为界值, 高危COPD检出率为10.3%。年龄越大、体质量指数越低和吸烟量越多者, 可疑和高危COPD检出率越高(P<0.05)。(2)肺功能检查采用GOLD 2017标准确诊69例, 患病率9.7%, 不同年龄段、体质量指数和吸烟量老年人确诊COPD发病率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)以GOLD 2017标准为金标准, 基于症状的COPD筛查问卷评分以16.5分和19.5分为截断值诊断COPD, 其κ值分别为0.539和0.844, 敏感度分别为81.2%和88.4%, 特异度分别为90.2%和98.1%。结论基于症状的COPD筛查问卷适用于社区老年人群的COPD筛查, 以19.5分为截断值更能反映个体的肺功能状况, 一致性、敏感度和特异度均较高。

• 单位
  宜宾市第二人民医院; 南充市中心医院