大鼠心脏骤停后脑损伤与葡萄糖代谢关系的实验研究

作者：李恒杰; 卢远征; 魏红艳; 杨焰; 胡春林; 蔡文伟; 毛慧; 廖晓星

来源：中华急诊医学杂志, 2018, 27(05): 502-506.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.05.009

• 心脏骤停
• 正电子发射型计算机断层显像
• 最大标准化摄取值
• 葡萄糖代谢
• 神经功能缺损评分
• 凋亡

目的明确心脏骤停(cardiac arrest,CA)后脑损伤程度与脑葡萄糖代谢水平是否相关。方法 42只雄性Wistar大鼠随机(随机数字法)分为假手术组(n=6)及实验组(n=36),通过静脉注射维库溴铵建立窒息型CA模型,实验组根据CA时间不同分为CA4、CA6、CA8组(每组n=12),分别于CA4、6、8min后开始心肺复苏。记录复苏相关数据,自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)24 h、72 h行正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET)检测脑葡萄糖代谢最大标准化摄取值(the maximum standardized uptake value,SUVmax,并进行神经功能缺损评分(neurological deficit score,NDS);ROSC 72 h检测脑组织病理损伤、细胞凋亡和己糖激酶(hexokinase,HXK)I蛋白的表达。结果 ROSC后各实验组大鼠脑SUVmax、NDS、HXKI蛋白表达下降,CA时间愈长,上述指标下降愈明显;ROSC后各实验组大鼠损伤的神经元及凋亡指数增加,CA8组多于CA6组及CA4组(P<0.05),CA6组多于CA4(P<0.05);SUVmax与NDS呈显著正相关(P<0.05)、与损伤的神经元数及凋亡指数均呈显著负相关(P<0.05)。结论 CA后脑损伤程度与脑葡萄糖代谢水平密切相关,PET可能成为评估CA后脑损伤的一种手段。

• 单位
  杭州医学院; 浙江省人民医院; 中山大学附属第一医院