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摘要
目的探索唇腭裂术后继发上颌骨畸形的正颌外科治疗效果。方法回顾性分析中国医科大学口腔医学院收治的22例唇腭裂术后继发上颌骨畸形采用正颌外科治疗的资料。患者男9例、女13例, 年龄18～24岁。术前上、下颌骨矢状方向不协调量为6～11 mm。术中单侧唇腭裂术后继发颌骨畸形患者行牙槽突裂同期植骨, 以维持上颌骨牙弓段的连续性;裂隙两侧以微型钛板坚固内固定, 以增加术后稳定性;通过钢丝做双侧上颌磨牙间横向结扎固定和腭托及定位咬合导板, 控制和稳定上颌骨后份的宽度。Le Fort Ⅰ型截骨前徙手术时, 行2～3 mm过度矫正, 以预留复发空间;同时, 采用双侧下颌升支矢状骨劈开术后退下颌骨。结果术后随访1～2年, 18例面型满意, 咬合关系维持良好, 术前上颌骨前后向及水平向发育不足和上下牙弓不协调的问题都得到了显著改善。1例未进行术前和术后正畸的患者, 术后1年严重复发。结论正颌外科治疗唇腭裂术后继发上颌骨畸形的疗效满意。需根据患者畸形特点对手术方法进行改良。
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