某医院广泛耐药结核病住院患者耐药特点及危险因素分析

作者：贾芳^*; 宋青山; 黄海荣

来源：中华疾病控制杂志, 2019, 23(03): 336-340.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.03.019

• XDR-TB
• 耐药
• 危险因素

目的分析广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis, XDR-TB)患者对一、二线抗结核药物耐药情况及危险因素。方法收集结核分枝杆菌培阳的住院结核患者,采用分枝杆菌微孔板法药敏检测试可信区间剂盒筛出XDR-TB患者,采用Logistic回归分析XDR-TB患者一、二线抗结核药耐药危险因素。结果利福平、异烟肼和利福喷丁耐药率100%,链霉素、利福布汀、乙硫异烟肼、左氧氟沙星和卷曲霉素耐药率90～100%,卡那霉素和对氨基水杨酸耐药率70～80%,阿米卡星耐药率60～70%,丙硫异烟肼耐药率50～60%,乙胺丁醇和莫西沙星耐药率40～50%,克拉霉素耐药率10～20%,氯法齐明耐药率5.2%。XDR-TB中有92.1%的患者对10种以上抗结核药物,耐药种类最少的患者耐6种抗结核药物。Logistic回归分析XDR-TB对一、二线抗结核药物耐药的危险因素包括年龄[20～40岁为(OR=6.318, 95%CI:1.204～33.15,P=0.029;40～60岁为(OR=4.772, 95%CI:0.973～23.392,P>0.05); 60岁以上为(OR=41.366, 95%CI:2.909～588.265,P=0.006)]和抗结核治疗史为复治(OR=28.013, 95%CI:3.357～233.766,P=0.002)。结论 XDR-TB患者耐药情况严重,但有药可治,耐药种类多,其危险因素主要来源于年龄和抗结核治疗史。

• 单位
  首都医科大学附属北京胸科医院; 河套学院