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摘要
目的 探讨在老年踝关节骨折Lauge-Hansen分型及其术后效果评估中CT三维重建的应用价值研究。方法 选取2020年3月至2022年3月收治的68例老年踝关节骨折患者作为研究对象。所有患者治疗前均进行X射线及CT检查，以术中探查诊断结果为“金标准”。比较两种检查方式在老年踝关节骨折Lauge-Hansen分型中的诊断准确率；两种检查方式在不同分型中的解剖复位质量及内固定置入质量情况；治疗前后踝关节功能及炎症因子IL-1β水平变化，并通过Logistics多因素回归分析影响老年踝关节功能恢复的相关因素。结果以术中探查诊断结果为“金标准”，CT三维重建在老年踝关节骨折Lauge-Hansen分型中的诊断准确率为94.12%(64/68)显著高于X射线的76.47%(52/68)，存在统计学差异（P<0.05）。术后效果评估通过观察解剖复位质量及内固定置入质量的检出率，CT三维重建在旋前外旋型（PER）、旋前外展型（PAB）、旋后外旋型（SER）、旋后内收型（SAB）的检出率均显著高于X射线，其中两种检查方式在PER型、PAB型、SER型3种分型比较上存在统计学差异（P<0.05）。术后踝关节功能恢复方面，治疗后的踝关节AOFAS评分及炎症因子IL-1β水平较治疗前比较均明显改善（P<0.05）,Logistics多因素回归分析结果显示Lauge-Hansen分型、术后的解剖复位质量及内固定置入质量情况是老年踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复的影响因素。结论 CT三维重建在老年踝关节骨折Lauge-Hansen分型、术后解剖复位质量及内固定置入质量中具有较高的诊断准确率，同时，Lauge-Hansen分型、术后解剖复位质量及内固定置入质量情况是老年踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复的影响因素。
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单位浙江大学医学院附属邵逸夫医院
