磁共振脑灌注成像技术评价大面积急性脑梗塞溶栓疗效的价值与研究

作者：张瑞平; 黄飞文; 蔡舟波

来源：黑龙江科学, 2020, 11(02): 86-87.

• 磁共振成像
• 灌注成像
• 急性脑梗塞
• 溶栓

选择我院急诊溶栓治疗的20例急性大面积脑梗塞患者,所有患者均于溶栓前发病,10 h内行常规MRI平扫、扩散加权成像(DWI)和3D-ASL检查,溶栓后1周内复查常规MRI平扫、DWI和3D-ASL检查。测量溶栓术前及术后脑梗塞区与正常对照区的脑血流量(CBF)值。发现20例患者DWI检查均可见弥散受限高信号区,表观扩散系数(ADC)值降低; 3D-ASL检查均发现CBF值降低的脑组织低灌注区,与临床表现符合。低灌注区域的体积大于弥散加权(DWI)显示范围。20例患者经急诊进行溶栓治疗后,其中低灌注区范围出现不同程度缩小者发生18例,低灌注区范围扩大者发生2例;显示局部高灌注改变者发生10例。在溶栓治疗后出现脑灌注情况明显改善病例,与溶栓治疗前情况相比,缺血区前后CBF值差异有统计学意义(P <0. 05)。说明3D-ASL作为一项无创性、无须外源性对比剂的磁共振灌注成像新技术,能够显示急性脑梗塞溶栓术前术后低灌注向高灌注的转换过程,为评价急性脑梗塞患者的溶栓疗效提供重要依据。

• 单位
  广东省江门市五邑中医院