前后联合入路治疗颈胸段脊柱骨折的临床疗效分析

作者：熊智巍; 唐媛; 陈伟; 张红星

来源：中国医学装备, 2019, 16(01): 81-85.

• 脊柱骨折
• 颈胸段
• 前后联合入路
• 临床疗效
• 椎弓根螺钉

目的:研究前后联合入路治疗颈胸段脊柱骨折的临床效果。方法:选取医院收治的78例颈胸段脊柱骨折患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组39例。观察组患者采用前后联合入路方式治疗;对照组采用单纯前路方式治疗。根据Frankel分级标准进行疗效评定,观察和比较两组患者手术时间、出血量、手术并发症和术后随访12个月的日本骨科协会(JOA)评分、脊柱曲度Cobb角、后凸畸形矫正率,以及骨融合时间、住院时间和神经功能恢复状况。结果:观察组入路方式手术治疗后的疗效评定中,优秀率为61.54%,高于对照组的43.59%;差评率为0.00%,低于对照组的5.13%,差异均有统计学意义(x2=3.194,x2=3.335;P<0.05)。术后随访12个月,观察组JOA评分(14.60±2.00)分,高于对照组的(11.00±1.48)分,其差异有统计学意义(t=3.105,P<0.05);Cobb角(10.58±6.03)°,低于对照组的(22.57±10.58)°;矫正率(76.21±13.29)%,高于对照组的(41.68±22.46)%,差异均有统计学意义(t=3.469,t=3.247;P<0.05)。观察组手术时间(130.00±23.50)min、住院时间(33.00±4.85)d,较对照组的(70.50±12.00)min、(21.50±2.10)d延长;出血量(978.00±124.00)ml多于对照组的(560.00±59.40)ml,差异均有统计学意义(t=3.197,t=3.016,t=3.054;P<0.05);但骨融合时间(7.95±2.17)个月,与对照组(8.40±2.30)个月比较,差异无统计学意义(t=1.627,P>0.05)。观察组水肿发生率、内固定失败率低于对照组,差异有统计学意义(x2=3.315,x2=3.400;P<0.05)。结论:前后联合入路手术方式有助于充分解除颈胸段脊柱骨折压迫、彻底清除碎骨折碎片、促进植骨融合固定、最大限度恢复脊柱生物力学结构及其功能,是一种有效的入路治疗方式,在严格把握适应症前提下,值得优先选取。

• 单位
  攀枝花市中心医院