摘要
目的探讨局部应用人重组表皮生长因子(rhEGF)对鼓膜创伤愈合的作用和组织愈合特点。方法建立豚鼠的鼓膜穿孔模型,第一组10只豚鼠,鼓膜穿孔为1mm×1mm大小,左、右耳局部分别滴注rhEGF、生理盐水,观察有否合并中耳感染及其程度;第二组30只豚鼠,鼓膜的穿孔为2mm×2mm大小,其中20只豚鼠左右耳局部分别滴注rhEGF、生理盐水,10只为空白对照,并进行预防性抗感染处理,在不同时期用电耳镜、光镜及透射电镜对创面的愈合速度及鼓膜形态学的变化进行观察。结果第一组10只豚鼠中,左、右耳出现化脓性中耳炎的分别是6和7耳,无感染耳的鼓膜均愈合;第二组30只豚鼠中,局部滴注rhEGF20耳的平均愈合时间为8.5±3.0d,局部滴注生理盐水的20耳为11.8±2.6d,空白对照组20耳为12.8±2.3d,局部滴注rhEGF的鼓膜创伤愈合速度明显快于滴注生理盐水及空白对照的创伤鼓膜(P<0.05)。滴注rhEGF的鼓膜在创伤后2周时外层的鳞状上皮已增生覆盖创面,内层的扁平上皮增生,两层上皮间未见明显结构组织;滴注生理盐水的鼓膜在创伤后2周时创面见少量鳞状上皮及肉芽疤痕组织。结论rhEGF能促进创伤鼓膜的组织恢复,且rhEGF局部应用于创伤鼓膜后,在短期内不会引起组织钙化、疤痕增生。
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