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摘要
目的回顾性分析开展NorwoodⅠ期手术的麻醉管理经验。方法 2010年6月至2014年8月, 我院共为5例罹患左心发育不良综合征的患儿行经典NorwoodⅠ期手术, 均为男性, 手术时年龄29～75天, 中位年龄36天;体质量2.57～3.50 kg, 中位体质量3.13 kg。第1、2、3例患儿术前经静脉给予前列腺素E1, 呼吸机辅助通气, 因血流动力学状态进行性恶化而行抢救性急诊手术;第4、5例患儿术前除必需检查无其他医疗干预, 行限时性急诊手术。5例患儿均在静吸复合麻醉下经体外循环行手术, 术中利用深低温停循环技术。结果第4例患儿在体外循环结束后因心肌收缩无力死亡。其余4例均顺利撤除体外循环, 第3例在术后32 h死亡。结论 Norwood手术是心脏外科复杂的术式, 麻醉管理在整个围手术期管理中的作用举足轻重。
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