膀胱过度活动症患者大脑功能的连接变化

作者：英小倩; 廖利民^*

来源：中国康复理论与实践, 2021, 27(04): 466-471.

• 膀胱过度活动症
• 强烈排尿感
• 静息态功能磁共振成像
• 大脑
• 储尿
• 功能连接

目的应用大脑静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)技术探索膀胱过度活动症(OAB)的中枢机制。方法 2019年10月至2021年1月纳入OAB患者13例,平均年龄(46.9±13.4)岁。在尿动力监测下,分别在膀胱空虚和强烈排尿感时进行2次rs-f MRI。采用Matlab2016、SPM12、DPABI软件处理和分析影像数据,提取6个与尿控相关的脑区:右侧额上回(X=3, Y=24, Z=48),右侧前扣带回(X=12, Y=33, Z=3),左侧中央后回(X=-18, Y=-26, Z=48),右侧辅助运动区(X=3, Y=-12, Z=63),左侧脑岛(X=-42, Y=12,Z=-3),右侧脑岛(X=45, Y=15, Z=-9),作为种子点与全脑进行功能连接分析。结果右侧额上回与右侧额中回功能连接增加,与右侧楔前叶功能连接减少;右侧前扣带回与右侧颞上回功能连接增加,与左侧后扣带回功能连接减少;左侧中央后回与右侧楔叶功能连接减少;右侧辅助运动区与左侧楔叶功能连接增加;右侧脑岛与内侧额上回功能连接增加;左侧脑岛与顶下小叶功能连接增加。结论 OAB患者与尿控有关的脑区在储尿期与其他涉及尿控的脑区之间的功能连接发生变化。这种变化可能是OAB的致病机制之一。

• 单位
  中国康复研究中心北京博爱医院; 首都医科大学