基于CT增强扫描静脉期的影像组学列线图预测晚期肺腺癌患者对培美曲塞+铂类化疗敏感性的价值

作者：秦文恒; 刘慧君; 于昊; 孙占国; 王正通; 陈月芹^*

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2023, 21(05): 481-486.

• 肺腺癌
• 影像组学
• 列线图
• 化疗疗效

目的：探究影像组学列线图对晚期肺腺癌患者培美曲塞+铂类化疗疗效的预测能力。方法：回顾性收集经穿刺病理确诊为晚期肺腺癌的131例患者的资料，均行至少2个周期的培美曲塞+铂类化疗。将患者按照7∶3的比例随机分为训练集92例和测试集39例。依据实体肿瘤的疗效评价标准（RECIST）标准，将部分缓解患者纳入缓解组（68例），疾病进展和疾病稳定患者纳入未缓解组（63例）。根据治疗前静脉期CT图像提取、筛选影像组学特征，得到影像组学评分（Radscore），并建立影像组学逻辑回归（LR）模型；采用单因素及多因素logistic回归分析筛选独立预测因子，并构建临床预测模型；基于LR联合临床独立预测因子及Radscore构建影像组学列线图。采用ROC曲线和决策曲线分析（DCA）评估比较3种模型的预测效能及临床净收益。结果：临床预测模型、影像组学模型及影像组学列线图的训练集AUC分别为0.742、0.815和0.923，测试集AUC分别为0.684、0.726和0.760，表明影像组学列线图的预测效能高于临床预测模型及影像组学模型。DCA示影像组学列线图临床净收益高于临床预测模型及影像组学模型。结论：影像组学列线图对晚期肺腺癌采用培美曲塞+铂类化疗疗效的敏感性具有较高的预测效能。

• 单位
  济宁医学院附属医院