一例速发型肝素诱导的血小板减少症患者的病例分析

作者：王可; 褚燕琦; 赵雯; 闫素英^*

来源：实用药物与临床, 2020, 23(01): 82-85.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202001019

• 肝素
• 速发型
• 血小板减少症
• 阿加曲班

1例62岁女性患者因下肢动脉栓塞收入院,入院第7天行手术,术后给予肝素钠微量泵泵入抗凝,尿激酶微量泵泵入溶栓,继续降脂、保肝、抗贫血治疗。启动肝素用药24 h内血小板计数从330×109/L下降至82×109/L,最低值为48×109/L。停用肝素后给予阿加曲班替代抗凝治疗,患者血小板计数3 d后升高至正常范围。根据APTT水平调整阿加曲班注射液泵速,持续泵入。下肢动脉栓塞病情加重未缓解。患者行截肢手术,术后使用阿司匹林抗血小板,利伐沙班维持抗凝治疗。患者病情稳定,8 d后出院。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 首都医科大学附属北京妇产医院