NO、NOS、BNP水平变化与剖宫产后出血的关系研究

作者：马丽; 陈雄^*; 陈琪珍; 王陆霞; 田淑娜; 陈宇超

来源：浙江医学, 2021, 43(23): 2543-2546.

• 剖宫产后出血
• 一氧化氮
• 一氧化氮合酶
• 脑钠肽

目的探讨血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、脑钠肽(BNP)水平变化与剖宫产后出血的关系。方法选取2017年3月至2020年1月在上海市宝山区吴淞中心医院治疗的剖宫产后出血患者130例(产后出血组)。根据出血量多少,分为小出血量组(出血量500～1 000 ml)100例,中出血量组(出血量>1 000～1 500 ml)21例,大出血量组(出血量>1 500 ml)9例。同时选取女性健康志愿者153例作为对照组。采用硝酸还原酶法检测NO和NOS,ELISA法检测BNP。比较产后出血组和对照组治疗前、不同出血量组治疗前及产后出血组治疗前后血清NO、NOS、BNP水平变化。采用ROC曲线评估NO、NOS、BNP单独诊断及3项指标联合诊断剖宫产后出血的效能。结果治疗前产后出血组患者血清NO、NOS、BNP水平均明显高于对照组(均P<0.05);治疗前小出血量组患者血清NO、NOS、BNP水平均低于大出血量组患者与中出血量组患者(均P<0.05),中出血量组患者NOS水平低于大出血量组(P<0.05);产后出血组患者治疗后患者血清NO、NOS、BNP水平明显低于治疗前(均P<0.05)。NO+NOS+BNP联合诊断剖宫产后出血的特异度、灵敏度均高于单项指标检测(均P<0.05)。结论血清NO、NOS、BNP表达水平与剖宫产后出血的发生、发展密切相关,剖宫产时应密切关注患者血清NO、NOS、BNP表达情况,以便出血时及时止血。