摘要

从用量用法、主治证候、配伍方面分析《伤寒杂病论》32首含大黄的经方及原文,认为:(1)经方中大黄用量多为30~60 g,明显大于现代常规用量,概因原文大黄多为生品、鲜品。(2)经方中大黄煎煮时间多为30~60 min,“后下”非短煎,实际指缩短与他药共煮时间。(3)含大黄经方主治症状均具有搏结、互结、凝结的特点,属结证。通降气机是大黄的基本功效,常伍厚朴、枳实理气,芒硝、黄芩清热,桃仁、芍药活血,为纠苦寒之弊,常伍温药和补药,甚至配伍附子治寒证,应用熟大黄治虚证。(4)在祛饮时,应根据病位偏上还是偏下,及胃肠内还是胃肠外调整用量。

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