终末期肾病患者腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化的临床特点及危险因素的差异分析

作者：马晓迎; 生玉平; 杨星梦; 王娜; 张浩然; 徐海平; 孙福云^*

来源：中国血液净化, 2021, 20(07): 460-464.

• 腹主动脉钙化
• 心脏瓣膜钙化
• 终末期肾脏病

目的评估终末期肾病(end stage renal failure,ESRD)患者腹主动脉钙化(aorta abdominalis calcification,AAC)和心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)情况及影响因素差异。方法选取2019年10月～2020年12月沧州市中心医院肾内科ESRD患者共277名,根据AAC积分、CVC情况分为AAC和非AAC组、CVC和非CVC组、AAC及CVC组和非AAC及非CVC组,比较其临床特点,分析影响因素。结果 AAC组较非AAC组患者老年、女性、合并糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)、腹膜透析患者、CVC比例高,C反应蛋白(CRP)显著升高(χ2/Z值分别8.234、30.017、9.742、11.802、4.147、18.647、-2.807,P值分别<0.001、<0.001、0.002、0.001、0.042、<0.001、0.005);CVC组老年、合并糖尿病和CHD、舒张压、平均动脉压、血小板、AAC积分明显升高(χ2/t值分别-6.527、16.091、13.670、-4.271、-3.456、-2.761、-5.132,P值分别<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.001、0.006、<0.001);同时AAC、CVC组老年、合并糖尿病和CHD、舒张压、血磷明显升高(χ2/t值分别-7.406、16.817、16.260、-4.285、-3.178,P值分别<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.001)。多元Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.088,95%CI:1.061～1.115,P<0.001)和透析(OR=0.564,95%CI:0.298～1.066,P=0.078)是AAC的独立危险因素;年龄(OR=1.084,95%CI:1.034～1.137,P=0.001),白细胞(OR=1.211,95%CI:0.990～1.469,P=0.051),既往糖尿病(OR=2.773,95%CI:0.941～8.157,P=0.060)和CHD(OR=2.958,95%CI:0.942～9.356,P=0.073),AAC积分(OR=1.173,95%CI:1.037～1.334,P=0.012)是CVC的独立危险因素;年龄(OR=1.155,95%CI:1.071～1.263,P<0.001)和腹膜透析(OR=31.102,95%CI:2.275～424.511,P=0.010)是同时AAC和CVC的独立危险因素。结论 ESRD患者AAC和CVC相互关联,但临床特征和影响因素不同,需在临床上重点防治、侧重管理。

• 单位
  沧州市中心医院