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摘要
目的了解换血疗法在儿童重症百日咳肺炎中的应用情况。方法收集2019年1月至2020年3月入住湖南省儿童医院重症监护病房应用换血疗法的重症百日咳肺炎患儿4例, 总结重症百日咳肺炎的临床特点和换血疗法在重症百日咳肺炎中的疗效及预后。结果 4例患儿中, 3例好转出院, 1例死亡。4例患儿换血前白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数均明显升高, 白细胞计数升高持续时间长, 换血后白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数明显下降。3例好转患儿, 在白细胞计数升高早期或器官功能损伤早期使用换血疗法, 对重症百日咳肺炎治疗有效。1例死亡患儿的白细胞计数显著升高, 在换血治疗之前已出现多器官功能障碍, 虽换血治疗后呼吸功能好转, 但其他器官功能仍差, 特别是心功能差, 最终死亡。结论重症百日咳肺炎白细胞计数、淋巴细胞计数明显升高, 在白细胞计数及淋巴细胞计数升高早期、器官功能损伤早期予以换血治疗, 可降低白细胞计数、淋巴细胞计数, 改善预后。
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