铁蓄积对2型糖尿病患者骨密度影响的相关性研究

作者：李翀; 方玲娜; 郝彦明; 陆轲; 何大伟; 徐又佳; 王洪震; 高焱

来源：中国骨质疏松杂志, 2023, 29(03): 371-377.

DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2023.03.012

• 2型糖尿病
• 骨质疏松
• 铁蓄积
• 危险因素

目的 通过分析2型糖尿病(T2DM)患者体内铁储量与骨密度的相关性，探讨铁蓄积对T2DM患者骨质疏松症患病风险的独立影响。方法 回顾性分析2018年12月1日至2020年12月31日在江苏大学附属昆山医院内分泌科住院治疗的T2DM患者，收集患者的基本资料包括年龄、体质指数、腰椎和股骨颈骨密度、血清铁蛋白以及血脂等生化指标。首先对T2DM患者骨密度的潜在影响因素进行单因素分析，然后通过分层分析和曲线拟合探究不同性别T2DM患者中血清铁蛋白与骨密度的变化关系。最后通过多元回归模型调整混杂因素，分析血清铁蛋白对T2DM患者骨质疏松症患病风险的影响。结果 本研究共纳入411名T2DM患者(188名女性，223名男性)。T2DM女性和男性患者体内血清铁蛋白的中位浓度分别为139.65μg/L和243.10μg/L,两者骨质疏松患病率分别为38.83%和25.56%。单因素分析显示T2DM患者血清铁蛋白浓度与骨密度成负相关；曲线拟合显示，T2DM患者的骨密度随着血清铁蛋白浓度的升高而降低。多元回归分析显示，在调整混杂因素后，T2DM女性和男性患者中血清铁蛋白高浓度组患骨质疏松症的风险分别是低浓度组的17.163和3.732倍(P<0.05)。结论 T2DM患者中铁储量与不同部位骨密度之间存在负性关系。血清铁蛋白浓度上升是T2DM患者骨密度下降的独立危险因素，铁蓄积可能会增加T2DM患者骨质疏松患病率的风险。

• 单位
  苏州大学附属第二医院