孟鲁斯特钠抑制半胱氨酸白三烯表达治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征远期疗效分析：前瞻性单中心单臂临床研究

作者：倪俊杰

来源：药品评价, 2021, 18(23): 1447-1450.

DOI：10.19939/j.cnki.1672-2809.2021.23.11

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 增殖腺
• 孟鲁斯特钠
• 半胱氨酸白三烯
• 治疗结果
• 儿童

目的:探讨孟鲁斯特钠治疗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的远期临床疗效安全性及其对患儿血清半胱氨酸白三烯(CysLTs)表达的影响。方法:入选2018年3月年至2020年6月天津市武清区第二人民医院经多导睡眠仪确诊为OSAHS患儿62例为研究对象。患儿入组后给予孟鲁司特钠5 mg口服,连续应用12周后进行为期1年的随访。分析比较治疗前后患儿的临床症状评分及血清CysLTs表达水平有无差别。结果:治疗12周后患儿响鼾、不安宁睡眠或频繁醒觉、鼻阻塞而张口呼吸等症状评分显著低于治疗前且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前血清CysLTs为(698.23±78.66)ng/L,治疗12周后为(456.88±60.12)ng/L,治疗后显著降低(P<0.05);1年随访,症状复发者(症状评分>治疗12周时1.5倍)18例,无复发者44例。复发组治疗12周时CysLTs水平显著高于对照组[(478.3±54.2)vs(431.2±65.9),P<0.05];以治疗12周时CysLTs水平为参考预测患儿复发的敏感性为72.73%(95%CI:57.21%～85.04%),特异性为66.67%(95%CI:40.99%～86.66%),ROC曲线下面积为0.75(95%CI:0.625 8～0.870 5);根据治疗12周后CysLTs水平中位数(445.10 ng/L)分为CysLTs高表达(n=30)和低表达(n=32)组,高表达组治疗后12个月复发12例,低表达组复发6例,高表达组复发风险(HR=0.38,95%CI:0.15～0.97)显著高于低表达组(P<0.05)。结论:孟鲁斯特钠可显著缓解OSAHS患儿临床症状,降低复发风险,其作用机制可能与降低血清CysLTs水平有关。