234例肥厚型心肌病临床总结

作者：李敏; 王齐兵; 朱文青; 程宽; 聂振宁; 陈瑞珍; 舒先红; 葛均波; 陈灏珠

来源：临床心血管病杂志, 2008, (06): 418-420.

DOI：10.3969/j.issn.1001-1439.2008.06.006

• 肥厚型心肌病
• 临床特点
• 治疗
• 转归

目的:探讨中国肥厚型心肌病(HCM)患者的临床表现及住院转归。方法:回顾性分析234例HCM患者的临床资料。结果:全部患者男158例、女76例,发病年龄女性高于男性(P<0.05),女性心房颤动发生率高于男性(32.9%∶14.6%,P<0.05)。绝大多数患者(93.6%)临床症状为胸闷、胸痛、心悸等,无特异性,仅15例(6.4%)患者无临床症状,体检时诊断该病;绝大多数患者(93.6%)ECG表现为非特异性ST-T改变,肥厚累及心尖部者胸前导联见巨大倒置T波,仅15例(6.4%)患者ECG无异常;超声心动图示,梗阻性HCM者30例(13.0%),心尖HCM 57例(24.9%),男∶女=3.4∶1,肥厚累及右心室6例,心室壁平均厚度为(19.5±4.6)mm。冠状动脉造影有>75%的狭窄者16例(15.5%)。接受β-受体阻滞剂和(或)非二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB)治疗者194例(82.9%),起搏器置入者18例,经皮化学消融者6例,左心室流出道疏通术5例。院内发生猝死事件者5例,其中3例患者经电复率或药物复率后存活,2例抢救无效死亡。结论:中国HCM的发病年龄较国外偏大,临床表现无特异性;女性比男性发病年龄偏大,且更易发生心房颤动;心尖HCM约占1/4,男性多于女性;绝大多数患者以药物治疗为主,住院转归良好。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海市心血管病研究所