依库珠单抗引起感染性不良反应文献分析

作者：海莉丽; 李涛; 邢亚兵; 吕萌

来源：中国医院药学杂志, 2022, 42(17): 1825-1829.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2022.17.16

• 依库珠单抗
• 感染
• 不良反应
• 药物
• 文献分析

目的:探讨依库珠单抗(eculizumab, Euz)引起的感染性不良反应(infectious adverse reactions, iADRs)及其特点，为临床用药提供参考。方法:检索数据库(万方、中国知网、PubMed、Embase和Cochrane),收集依库珠单抗导致iADRs的文献报道，按指定纳入排除标准提取信息。运用SPSS 20.0进行统计学分析。结果:共纳入20篇文献，131例病例。病例来源于8种原发病，阵发性睡眠性血红蛋白尿和溶血尿毒综合征报道占比95.2%。总体年龄范围为0.67～73岁，男女比为1∶1.6,16岁以上病例占比82%。疫苗预防接种率为94.4%,并有3例预防性使用抗菌药物，但仍未消除脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)感染的风险。其中Nm感染组107例，占比81.7%。淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,Ng)组10例，占比7.7%。其他奈瑟菌属感染7例，占比5.3%。其他感染病原包括隐球菌、黑曲霉、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、梭杆菌、水痘-带状疱疹病毒等，共7例，占比5.3%。Euz发生iADRs的时间为(562±618)d,范围为(14～2 190)d, 65%的病例超过6个月发生，Nm感染组与非Nm感染组相比，发生时间差异无统计学意义。结局良好病例占比59.5%,结局不良病例占比14.6%,病死率11.5%,Nm感染组和非Nm感染组预后相比差异无统计学意义。结论:依库珠单抗的iADRs特点多为迟发型不良反应，病死率较高，病原学多样，但多数为Nm(B、Y、NG和C型为主)感染，Nm感染组与非Nm感染组结局相似。应尽可能提前开展预防措施，延长监测时间，迅速识别并早期给予经验性治疗，以降低不良结局发生及病死率。

• 单位
  郑州大学