摘要

目的研究铅门固定技术(SJT)和铅门跟随技术(JTT)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗的剂量学差异。方法对30例局部晚期NSCLC患者分别制定SJT和JTT计划。在95%体积的计划靶区(PTV)满足处方剂量的前提下,比较两组计划的靶区适形指数(CI)和靶区均匀性指数(HI)、危及器管剂量分布以及机器总跳数。分别利用Mapcheck2对两组计划进行剂量验证。结果两组计划靶区剂量分布均达到临床要求,JTT的靶区HI和CI与SJT相比差异均无统计学意义(P>0.05);JTT双肺V5、V10、V20和Dmean明显低于SJT(P<0.05),JTT双肺V30和V40与SJT相比差异无统计学意义(P>0.05);JTT心脏V5、V10和Dmean明显低于SJT(P<0.05),JTT心脏V20、V30和V40与SJT相比差异无统计学意义(P>0.05);JTT脊髓Dmax和Dmean均明显低于SJT(P<0.05);JTT机器跳数明显高于SJT(P<0.05)。结论基于SJT与JTT两种铅门技术的NSCLC调强放疗靶区及危及器官剂量分布均能满足临床要求,但JTT可以更好地降低危及器官的低剂量分布。