脑脊液抗酸瑞吉双重染色法的建立与评价

作者：柳晓金; 张珣; 李曼; 王玉清; 郑立恒^*

来源：中国热带医学, 2022, 22(04): 335-338.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2022.04.09

• 结核性脑膜炎
• 脑脊液
• 改良抗酸染色
• 瑞吉染色
• 双重染色

目的 建立脑脊液抗酸瑞吉双重染色法，并评价其诊断结核性脑膜炎的价值。方法 建立抗酸瑞吉双重染色法：脑脊液用吸管轻轻吹打混匀，取0.5 mL加入Cytospin-4型甩片机中，采用28×g离心5 min；待玻片干燥后，滴加碱性复红溶液（碱性复红8 g溶于10 mL乙醇中，加5%石碳酸900 mL，放置24 h后过滤备用），染色10 min；再用5%盐酸-75%乙醇脱色1 min；然后滴加瑞氏吉姆萨A液约0.5 mL到涂片上，最后将B液加于A液上面，使A、B染液充分混匀，染色5 min；水洗、干燥、镜检。选取河北省胸科医院2018年10月—2019年10月高度疑似结核性脑膜炎的患者48例，采集治疗前脑脊液分别进行抗酸瑞吉双重染色、离心涂片抗酸染色和改良抗酸染色，以临床诊断为金标准，计算3种方法在结核性脑膜炎诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率、Kappa值。结果 抗酸瑞吉双重染色的灵敏度为81.25%，特异度为100.00%，阳性预测值为100.00%，阴性预测值为72.73%，一致率为87.50%,Kappa值为0.74；离心涂片抗酸染色的灵敏度为6.25%，特异度为100.00%，阳性预测值为100.00%，阴性预测值34.78%，一致率为37.50%,Kappa值为0.04；改良抗酸染色的灵敏度为87.50%，特异度为100.00%，阳性预测值为100.00%，阴性预测值为80.00%，一致率为91.67%,Kappa值为0.82。结论 抗酸瑞吉双重染色对结核性脑膜炎诊断的灵敏度、特异度均高，可以节省标本，提高诊断效率，值得推广应用。

• 单位
  青海省第四人民医院; 河北省胸科医院