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摘要
目的 探讨病原体宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing,m NGS）在儿童粒细胞缺乏伴发热中的应用价值，以期为儿童粒细胞缺乏伴发热的诊疗提供新的方法 和策略。方法 回顾性收集2020年1月至2021年12月粒细胞缺乏伴发热116例患儿的病原体m NGS结果 。m NGS结果 阴性患儿为阴性组（n=38),78例阳性患儿根据主要病原体分为细菌组（n=22）、真菌组（n=23）及病毒组（n=31）。比较各组临床资料的差异。结果 116例粒细胞缺乏伴发热患儿中位诊断年龄8岁，中位m NGS结果 回报时间为2 d,m NGS检测阳性率为67.2%(78/116）。细菌组患儿降钙素原水平高于阴性组（P<0.05），真菌组患儿C-反应蛋白水平、(1,3)-β-D葡聚糖/半乳甘露聚糖试验阳性率高于阴性组（P<0.05），真菌组患儿热程长于阴性组（P<0.05）。培养阳性病例中m NGS结果 符合率为41%(9/22），其中血培养阳性病例中m NGS结果 符合率为47%(8/17）。28例（36%）患儿根据m NGS阳性结果 调整用药，其中26例治愈好转出院。结论 病原体m NGS技术具有很好的时效性和阳性率，能为粒细胞缺乏伴发热患儿病原学诊断提供有力证据。[中国当代儿科杂志，2022,24 (7):753-758]
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