胎儿侧脑室增宽125例临床分析

作者：李点杰; 潘石蕾; 卢丽玉; 郑婉婷; 蔡蔚; 黄郁馨^*

来源：现代妇产科进展, 2021, 30(03): 204-211.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2021.03.011

• 侧脑室增宽
• 产前诊断
• 随访
• 妊娠结局

目的:探讨产前诊断在胎儿侧脑室增宽中的应用价值,以及分析不同程度胎儿侧脑室增宽的妊娠结局。方法:回顾分析2015年2月至2019年10月于南方医科大学珠江医院行产科超声筛查诊断为侧脑室增宽的孕妇125例,按侧脑室宽度[轻度(10～12mm)94例、中度(13～15mm)14例、重度(>15mm)17例]及是否合并其他超声结构异常分为6组:轻度孤立性侧脑室增宽组(68例),轻度非孤立性侧脑室增宽组(26例),中度孤立性侧脑室增宽组(12例),中度非孤立性侧脑室增宽组(2例),重度孤立性侧脑室增宽组(9例),重度非孤立性侧脑室增宽组(8例),并随访其妊娠结局。结果:(1)产前筛查及产前诊断:125例孕妇中24例行无创产前DNA筛查,23例为低风险,1例检测出21三体高风险;36例行介入性产前诊断,轻、中和重度组染色体异常的阳性病例所占比例分别为7/30、1/4和0/2,3组间差异无统计学意义(P>0.05)(2)影像学随访:超声随访71例,其中行MRI检查者46例,轻度组:27例(75%)与超声结果一致,5例(13.9%)未发现异常,3例(8.3%)诊断中度侧脑室增宽,1例(2.8%)诊断重度侧脑室增宽;中度组:4例与超声结果一致,3例诊断为重度侧脑室增宽;重度组:3例均与超声结果一致。(3)妊娠结局随访:失访45例,成功随访者80例,其中18例孕妇引产,1例流产,顺利分娩者61例。61例顺利分娩者中,轻度孤立性侧脑室增宽44例,轻度非孤立性侧脑室增宽9例,中度孤立性侧脑室增宽7例,重度非孤立性侧脑室增宽1例,4组出现新生儿异常结局的比例为8/44、3/9、4/7、0/1,4组新生儿预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎儿侧脑室增宽与染色体异常存在一定的相关性。产前超声筛查胎儿侧脑室增宽与胎儿MRI诊断符合率在中重度组较高,轻度组存在一定差异。对胎儿侧脑室增宽的新生儿进行随访,发现轻、中、重组均存在不良妊娠结局。

• 单位
  南方医科大学珠江医院