摘要

目的 分析MSCT、MR检查中重症急性胰腺炎(SAP)腹壁并发症受累特点及预后评估价值。方法 收集2017年6月至2019年7月在本院收治的77例SAP患者的临床资料。患者发病后7d内进行MSCT及MRI检查,分析胰腺改变、严重程度及腹部脏器、腹壁、血管等受累情况等。结果 经MSCT、MRI检查可知,患者主要表现为肾筋膜受累增厚以及存在胰腺肿大的现象,76.62%可患者见其胰腺周围组织明显肿胀,35.06%胰周筋膜韧带受累。(1)平扫MSCT:腹壁受累腹壁处脂肪密度为明显上升,肌肉间脂肪间隙分界状模糊/消失;腰背部皮下间隙的深层脂肪受累,腰背部中线两侧分布有明显的迂曲线。(2)MRI表现:腹壁受累脂肪层T1WI略降低,T2WI脂肪抑制高信号,腹部脂肪密度与肌肉分界不清,肌肉组织内可见低T1WI信号;腰背部中线两侧分布的迂曲线为展翼状为低T1WI、T2WI则为高信号改变。结论 MSCT、MR检查可反映出SAP腹壁受累情况,对其病情严重程度、累及范围进行评估,可为SAP临床治疗效果以及预后提供参考,临床仍应结合其他症状对患者病情进行综合评价。