输尿管软镜和经皮肾镜联合EMS钬激光治疗不完全性鹿角状肾结石的效果比较

作者：朱科; 李建; 周建; 白天; 曹波; 文刚; 唐箐箐; 黄翔^*

来源：中国当代医药, 2021, 28(10): 130-133.

• 输尿管软镜碎石术
• 经皮肾镜碎石术
• 钬激光
• 不完全性鹿角状肾结石

目的比较输尿管软镜碎石术(FURS)和经皮肾镜碎石术(PCNL)联合EMS钬激光治疗不完全性鹿角状肾结石的临床效果。方法选取2016年3月～2019年12月成都市金牛区人民医院收治的103例不完全性鹿角状肾结石患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为输尿管软镜组48例,经皮肾镜组55例。比较两种手术方式联合EMS钬激光治疗不完全性鹿角状肾结石患者的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降量、住院费用、住院时间、Ⅰ期取石成功率、总结石清除率和并发症总发生率。结果 FURS组患者的手术时间长于PCNL组,住院费用高于PCNL组,术中出血量少于PCNL组、术后血红蛋白下降量低于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组,Ⅰ期取石成功率低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的总结石清除率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中FURS组7例术后行Ⅱ期EWSL治疗,PCNL组4例术后行Ⅱ期EWSL治疗。结论 FURS联合钬EMS激光碎石和PCNL联合EMS钬激光碎石治疗不完全性鹿角状结石皆是安全有效的手术方法。与输尿管软镜碎石术相比,经皮肾镜碎石术的优点主要是清石率高和手术时间短,更适合直径>20 mm的肾结石,特别是巨大的完全性鹿角状肾结石的治疗。输尿管软镜联合钬EMS激光碎石可减少患者术中的出血量,降低术后出血率,缩短住院时间。

• 单位
  四川省人民医院; 成都市金牛区人民医院