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摘要
目的：探讨右美托咪定联合超声引导下罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及炎性因子的影响。方法：选取惠州市第六人民医院2018年3月～2020年4月收治的67例TKA患者随机分为对照组34例和观察组33例，对照组采用超声引导下股神经阻滞并给予0.5%罗哌卡因20 ml,观察组在对照组基础上联合右美托咪定治疗。对比两组患者的感觉阻滞起效时间、术后镇痛持续时间、疼痛视觉模拟(VAS)和镇静评分、康复指数、炎性因子、术中不良反应发生率及术后镇痛药使用情况。结果：与对照组比较，观察组患者感觉阻滞时间显著降低，镇痛持续时间显著升高，差异有统计学意义(P<0.05),术后8 h、12 h和24 h时的VAS评分均显著降低，镇静评分显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);股四头肌肌力和康复指数均显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h和48 h促炎因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)均显著降低，抗炎因子IL-10显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);镇痛药使用剂量和镇痛泵追加次数均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：右美托咪定联合超声引导下的罗哌卡因股神经阻滞可显著增强患者镇痛效果、降低炎性反应，加快患者术后恢复而不增加不良反应。
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