摘要

目的进一步阐释激素性股骨头坏死(Steroid-induced avascular necrosis of femoral head, SANFH)的分子机制,系统探究"三补一活"方治疗SANFH的物质基础和生物效应靶点,为临床防治SANFH提供新的治疗方法。方法采用改进的马血清加甲强龙的方法诱导制备兔SANFH动物模型,将实验随机分成3组:正常组、模型组、实验组,每组6只,给予实验组"三补一活"中药方剂灌胃,给予正常组和模型组实验动物以生理盐水灌胃,1次/天,连续灌胃6周后,针对三组实验动物分别在光镜下进行组织形态学观察即空骨陷窝率计数,采用western blot法检测细胞自噬相关蛋白Beclin-1、Atg5及凋亡相关蛋白caspase-3的表达水平,及PCR定量检测上述分子mRNA含量。结果光镜下空骨陷窝率计数,实验组和模型组较正常组均明显上升(P<0.05),但实验组低于模型组(P<0.05)。经灌胃6周后western blot检测三组兔股骨头组织中自噬相关蛋白Beclin-1和Atg5表达水平情况,实验组与正常组水平相当且明显高于模型组(P<0.05),凋亡相关蛋白caspase-3表达水平情况,实验组与正常组水平相当且明显低于模型组(P<0.05)。经灌胃6周后PCR定量检测三组兔股骨头组织中Beclin-1和Atg5mRNA表达量,实验组与正常组水平相当且明显高于模型组(P<0.05),caspase-3mRNA表达量,实验组与正常组水平相当且明显低于模型组(P<0.05)。结论 "三补一活"方能显著提高兔激素性股骨头坏死模型中自噬相关蛋白Beclin-1和Atg5的表达,降低凋亡相关蛋白caspase-3表达,降低空骨陷窝率,对维持细胞稳态,延缓骨坏死进程起到了积极作用,为临床采用"三补一活"方治疗激素性股骨头坏死提供一定依据。