宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果的回顾性研究

作者：杨兰英; 王嘉霞; 符玉明; 吴桐

来源：四川医学, 2021, 42(09): 943-947.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2021.09.017

• 宫腔镜术
• 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
• β-绒毛膜促性腺激素
• 动脉收缩期峰值血流速度
• 动脉血管阻力指数
• 回顾性研究

目的回顾性分析宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选取204例行宫腔镜治疗CSP患者,根据宫腔镜手术效果,分为宫腔镜术成功组和宫腔镜术失败组,分析宫腔镜术失败的影响因素。结果成功组在剖宫产次数、孕周、β-hCG、距离上次剖宫产时间、孕囊直径、子宫瘢痕处肌层厚度、PSV、RI与失败组对比,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。受试者工作特征曲线确定孕周、β-hCG、孕囊直径、子宫瘢痕处肌层厚度、PSV、RI的临界分类点分别为53 d、31659 mU/ml、3.3 cm、0.29 cm、57.3 cm/s、0.385。经二分类Logistic回归分析,剖宫产史(2次)、孕周>53 d、β-hCG>31659 mU/ml、孕囊直径>3.3 cm、PSV>57.3 cm/s、RI≤0.385是宫腔镜治疗CSP失败的危险因素((印)P(正)<0.05);距离上次剖宫产时间≥5年、子宫瘢痕处肌层厚度>0.29 cm是宫腔镜治疗CSP失败的保护因素((印)P(正)<0.05)。结论剖宫产史(2次)、孕周>53 d、β-hCG>31659 mU/ml、孕囊直径>3.3 cm、PSV>57.3 cm/s、RI≤0.385时,宫腔镜治疗CSP失败的风险高,而距离上次剖宫产时间≥5年、子宫瘢痕处肌层厚度>0.29 cm时,宫腔镜治疗CSP失败的风险低。