妊娠期代谢综合征患者妊娠晚期凝血功能变化及其与妊娠结局的相关性研究

作者：梁艳萍

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(09): 826-830.

• 妊娠期代谢综合征
• 凝血功能
• 妊娠结局

目的 探讨妊娠期代谢综合征(GMS)患者妊娠晚期凝血功能变化及其与妊娠结局的关系。方法 选择2017年10月—2019年10月在本院产检并住院分娩的90例GMS患者作为GMS组；另选同期90名健康孕妇作为对照组。比较两组糖脂代谢及凝血功能相关指标，并记录不良妊娠结局发生情况。采用Pearson检验分析GMS患者妊娠晚期凝血功能指标与糖脂代谢指标的相关关系，采用ROC曲线分析妊娠晚期凝血功能相关指标对GMS患者发生不良妊娠结局的价值。结果 GMS组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05)。GMS组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均明显短于对照组(P<0.05),血浆纤维蛋白原(FIB)水平明显高于对照组(P<0.05)。GMS患者妊娠晚期APTT、PT、TT与FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C均呈负相关(P<0.05),与HDL-C均呈正相关(P<0.05);血浆FIB水平与FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。GMS组巨大儿及总不良妊娠结局发生率明显高于对照组(P<0.05)。不良妊娠结局组APTT、PT、TT均明显短于非不良妊娠结局组(P<0.05),血浆FIB水平明显高于非不良妊娠结局组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，妊娠晚期APTT、PT、TT、FIB联合预测GMS患者发生不良妊娠结局的曲线下面积为0.949,明显高于四者单独检测(P<0.05),其预测敏感度为98.00%,特异度为88.00%。结论 GMS患者妊娠晚期APTT、PT、TT缩短、血浆FIB水平升高，凝血功能异常可能与患者不良妊娠结局有关。

• 单位
  永城市人民医院