连续性静-静脉血液滤过在重度烧伤合并急性肾损伤患者中的应用

作者：吴海洋; 吴灏; 胡海燕; 丁琳; 魏秋波; 郭志勇

来源：上海医学, 2013, (03): 209-212.

• 烧伤
• 急性肾损伤
• 连续性静-静脉血液滤过

目的探讨连续性静-静脉血液滤过(CWH)治疗重度烧伤合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效。方法将45例2008年1月—2012年12月在上海长海医院烧伤科重症监护病房(ICU)接受治疗的重度烧伤合并AKI患者分入CWH组(23例)及常规治疗组(22例),常规治疗组仅予常规治疗,CWH组在常规治疗的基础上进行CWH。观察治疗前后两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(paO2)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及血清肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、血钾、血钠、血糖的变化。结果 CWH组治疗后的HR、APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P值均<0.05),paO2较治疗前显著升高(P<0.05);常规治疗组治疗前后MAP、HR、paO2、APACHEⅡ评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CWH组治疗后BUN、sCr、血钠、血钾、血糖水平均较治疗前显著下降(P值均<0.05),常规治疗组治疗前后上述各项指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。常规治疗组患者的病死率(27.3%)显著高于CWH组(13.1%,P<0.05)。结论重症烧伤合并AKI患者行CWH后血流动力学较稳定,治疗后各项实验室指标好转;CWH是救治重症烧伤合并AKI患者的有效措施之一。

• 单位
  上海长海医院