卡培他滨节拍化疗联合SIB-IMRT治疗高龄食管癌疗效及安全性分析

作者：程刚; 蒋祥德; 张华鹏; 刘华; 潘腾莉; 臧春宝; 汪红艳; 顾康生

来源：现代肿瘤医学, 2018, 26(13): 2040-2043.

• 高龄
• 食管癌
• 卡培他滨
• 节拍化疗
• 同期加量放疗

目的:观察卡培他滨节拍化疗联合同期加量三维调强放射治疗(SIB-IMRT)方案治疗高龄食管癌患者的疗效及安全性。方法:收集52例年龄≥70岁的Ⅰ-Ⅲ期食管癌未手术患者,化疗方案选择低剂量单药卡培他滨节拍化疗,600 mg/m2,bid,28 d为1个周期,共4个周期,放疗方案选择SIB-IMRT,PGTV60.2 Gy/28 f,PTV 50.4 Gy/28 f。观察并记录疗效及放化疗不良反应,评价该方案的治疗效果与安全性。结果:全组患者中50例完成治疗,2例因心脏疾病加重而终止放化疗。客观缓解率(ORR)为80.77%,疾病控制率(DCR)为86.54%;患者1、2、3年的生存率分别为78.85%、61.54%、40.38%;放化疗前后KPS评分均值分别为69.62分和84.23分(P<0.05);放化疗前后QLQ-OES24评分分别为(63.56±7.21)和(80.16±6.51)(P<0.05)。不良反应,全组患者发生≥Ⅱ级放射性食管炎7例、≥Ⅱ级放射性气管炎6例、≥Ⅱ级胃肠道反应10例、≥Ⅱ级骨髓抑制19例、≥Ⅱ级手足综合征4例、≥Ⅱ级放射性肺炎3例、肝功能损害3例、食管狭窄2例、食管穿孔0例。结论:卡培他滨节拍化疗联合SIB-IMRT治疗高龄食管癌患者的疗效可靠,不良反应可耐受,安全性高,适合于高龄食管癌患者临床应用。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽省立医院; 亳州市人民医院