经升主动脉路径行经导管主动脉瓣置入术的安全性及可行性研究

作者：王旭; 罗新锦; 王跃堂; 徐东辉; 王巍^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2020, 20(03): 3394-3396.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2020.06.010

• 经导管主动脉瓣置入术
• 升主动脉入路
• 主动脉瓣狭窄

目的观察经升主动脉入路行经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的安全性及可行性。方法 2012年11月至2019年12月阜外医院行经升主动脉动脉路径TAVI患者共14例,男6例,女8例。统计其手术成功率、围术期并发症、血流动力学改善情况以及主要心脏不良事件的发生情况。结果患者平均年龄为(75.6±7.4)岁。7例行经胸骨上段切口,另外7例行经右侧胸骨旁切口。14例患者经升主动脉行TAVI全部成功,无围术期死亡发生。围术期主要并发症包括:术中转正中开胸探查止血1例(7.1%),术后起搏器植入2例(14.3%),术后二次开胸探查止血1例(7.1%)。与术前相比,患者的左室射血分数在术后1个月有明显的提高(52.11±12.88与62.03±6.57,P=0.019)。结论严重外周血管病变不能经股动脉行TAVI患者,经升主动脉路径手术是安全可行的。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院